文/圖 盧雅紋藥師
隨著瘦瘦針：GLP-1 (glucagon-like peptide-1, 升糖素胜肽類似物. -1)的問世，以GLP-1控制體重的人數日益增加，GLP-1作用原理是減慢胃部排空的速度進而抑制食慾，達到體重減輕的效果。在民眾享受著藥物減重的同時，長期使用GLP-1所延伸的問題也不容忽視。
藥物使用伴隨而來的疲倦、噁心、胃酸逆流、肌肉流失等副作用，可望藉由補充適當的營養來減緩。
- 蛋白質
有些GLP-1使用者會對蛋白質攝取產生厭惡感，可能無法攝取足夠蛋白質來維持基礎瘦肉組織。根據FDA，蛋白質每日最低需求是每天每公斤體重吃0.8公克；年長、肥胖者，需要接近1.0-1.2 g/kg體重來維持肌肉量。而患有慢性腎臟病者，尤其的3-5期，應限制在每天0.6-0.8 g/kg體重，以避免腎臟過度負擔。
- 纖維
減重的人常有便秘的經驗。一般來說，吃得少時，排便次數也會減少。結合胃排空延遲和纖維攝取減少，形成了一個惡性循環。纖維含量高的食物會讓人飽足，許多減重者無法藉由食物攝取到每天建議的25-35克纖維，如果在用餐選擇上優先攝取蛋白質，就更少有機會攝取足夠。為了確保攝取足夠的纖維，GLP-1使用者應注意每日蔬菜和水果的攝取量，如胡蘿蔔、花椰菜、抱子甘藍(brussels sprouts)、覆盆子、黑莓和蘋果，以及豆類和豆莢植物。（沙拉也不錯，但菠菜等綠葉蔬菜的纖維含量並沒有如其他蔬菜來得高。）。或是補充如洋車前子這樣的纖維補充劑來有效增加攝取量。
- 維生素B12
維生素B12血中濃度下降，部分原因是胃排空延遲可能影響B12的吸收。除此之外，膳食攝取不足也是可能的原因。動物蛋白是最好的B12食物來源，非素食者每天應優先攝取魚類、瘦肉、蛋和乳製品。素食者和純素食者處於缺乏風險較高的群體，他們可以將營養酵母(是良好維生素B群來源)納入日常飲食中。定期進行血液檢查來檢查B12濃度有助於提早發現不足，B12不足可能會增加藥物使用時的疲勞感。
- 鈣
充足的鈣攝取對於骨骼健康至關重要，尤其是更年期後的女性以及那些有骨質疏鬆風險的人群。鈣的建議攝取量為1000-1200毫克/天。雖然乳製品因含量高而廣為人知，但還有其他優秀的鈣來源：深綠色的葉菜類蔬菜，如熟莧菜、九層塔、芥藍和菠菜，每100公克可提供將近300毫克的鈣。豆腐、芝麻、小魚乾和沙丁魚也是很優質的來源。
- 維生素D
維生素D缺乏或不足，在肥胖人群中很常見，因此即使在開始使用GLP-1之前，補充維生素D可能是必要的。維生素D幫助促進鈣吸收以及骨重塑，可藉由定期攝取脂肪多的魚類，如鮭魚，以及雞蛋、蘑菇和添加維生素D的乳製品。
食物成分含量參考：衛生福利部食品藥物管理署．食品營養成份資料庫
。https://consumer.fda.gov.tw/Food/TFND.aspx?nodeID=178